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中药能拆解血管斑块这个“炸弹”
2013-4-28  11:8

                                                                                           浙江中医药大学中医门诊部 副教授姚晓天

“无斑块无事故,有斑块有危险”

最近一位国内很著名的学者来我这里看病,他说50岁之前什么毛病都没有的,过了50岁变成天天跑医院,严重的脂肪肝导致出现肝硬化,血压非常高,舒张压110,收缩压180,降压药用上去,血压变得忽高忽低,要么很低要么很高,人难受极了,每次检查,医生都提醒他血管里面有软斑块,告诉他这个血管斑块是“定时炸弹”,“沉默的杀手”,“无斑块无事故,有斑块有危险”。他心事重重地问我:“你们医生是不是这样‘威胁’我们病人的?”我说,医生并不是“威胁”病人,医生故意夸大危险“威胁”病人,把病人搞得紧张兮兮的,对治疗有什么好处呢?将血管斑块说成是“定时炸弹”,这只是一种形象的说法,表明斑块对生命健康的危险性。我对他解释说,我们人体的血液中含有一定量的脂质,如甘油三酯和胆固醇等,这些脂质的含量一旦增高,就容易变成血管中的“垃圾”。其中,被称为“坏”胆固醇的低密度蛋白胆固醇增高是导致斑块形成的最主要原因。这类胆固醇被氧化以后会损伤血管内皮,使内皮细胞变性、坏死并脱落,从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤以后,内皮下层组织暴露出来,血液中增高的甘油三酯和“坏”胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁,沉积于血管内皮下,使血管内皮增厚、变硬。同时,在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处,逐渐形成粥样硬化斑块。斑块形成后,就容易引起心肌梗塞等……,直接危及人的生命。因此,称斑块是“定时炸弹”一点也不为过。血管斑块分两种,软斑块和硬斑块,对钙化了的硬斑块,吃中药效果并不十分明显。但对那些还没有在血管里坐实的软斑块,中药治疗具有明显效果,是临床上多年的实践证明。如今,“三高”病人十分普遍,如果做一次成年人相关的筛查,许多人的血管里都可以发现斑块。因此,从一定意义上说,许多人身上都埋藏着这样一颗随时可能夺去生命的“定时炸弹”。今天来我这里治疗的一位病人,这些天气温刚刚热起来,他就感到胸闷、乏力,到医院做冠脉CT,医生说:“你血管里面有斑块。”这位病人说自己有点中医常识,相信中医对治疗斑块可能有效果,于是就来寻求中医帮助。我觉得他的这一选择还是恰当的。有些被中医治愈斑块的病人,称中医中药是“拆弹专家”,我不知道这样的说法是不是合适,但在我手上确实有斑块严重的病人被治愈的病例。有位70多岁的老农民,因为左下肢的股动脉被斑块堵塞了。医院里按西医常规的做法,把他的那段堵塞的血管切除,换上一段人造血管。但过了不久,动手术的部位又被斑块堵住了。他子女说,不论花多少钱,给我治!那医生说,只要斑块不消除,血管随时有可能被堵塞,换人造血管可以说只是权宜之计。血管被堵塞,整条脚就可能被坏死。因此,目前治疗办法只有一个,就是截肢,把整条大腿锯掉。怎么办呢?老农民吓得出院手续都不办,跑来看中医,吃中药。还有一例,病人是一名在疾病控制中心工作的医务人员,对新的医学资讯很了解。他也是下肢血管被斑块堵住。他知道可以用干细胞手段治疗,就是在堵塞部位将干细胞打进去,生出新的血管,这样血就可以从新生血管流通。这个办法看起来不错,新血管一长成,病人活动自如。但其实只要斑块不消除,这种治标不治本的办法还是解决不了根本问题。这位病人很喜欢打麻将,长时间坐着不动,结果半年不到下肢又有血管被斑块堵牢了。这下他和家里人都慌了:打一次干细胞要花费10多万钞票,家里人不吃不喝攒钱都来不及。

血管斑块可以在几分钟内夺去人的生命

很多人肯定还想知道,这个让人体时刻处于危险之中的斑块,具体是个什么样子的。其实,斑块并不是一朝一夕就能形成的,而是经历了一个漫长的日积月累的过程逐渐形成的,这个过程也许是几年,甚至几十年,斑块在逐渐形成的过程中有三种不同的病理形态。首先是脂质条纹。这个时期斑块尚未形成,属于病变的早期,病变的发生部位局限于动脉内膜,而沉积于动脉血管内膜细胞内外的脂质常常呈现为数毫米大小的黄色脂点或是长度达数厘米的黄色脂肪条纹。这些黄色脂点和脂肪条纹都比较平坦,或者仅是稍稍高出于血管内膜,所以不会造成受累动脉的阻塞,往往不会引发临床症状,但是其危害性在于它有可能发展成为斑块。随着病变的不断加重,脂质条纹会逐渐发展成为纤维斑块。纤维斑块一般呈淡黄色,外面是一层纤维膜,纤维膜就像饺子皮一样把聚集在深部的大量脂质包裹在其中。纤维斑块往往隆起于血管内膜而且突入动脉管腔内,或者是围绕在血管分支的开口处,造成动脉管腔狭窄,血流不畅。当纤维斑块中,脂质沉积过多以后,斑块的中央基底部常常会因为营养不良而发生变性、坏死而崩解,这些崩解物与脂质混合在一起,看起来就如同黄色米粥一样,这就形成了粥样斑块,粥样斑块也被称为粥样瘤。此时从血管内膜面看的话,可以看到灰黄色斑块既向内膜表面隆起,又向深部压迫血管的中膜。当人体内出现了纤维斑块或者是粥样斑块以后,就会面临许多危害巨大的继发性病变。比如斑块内出血,斑块内部的血管特别容易破裂,在斑块内形成血肿,血肿会使斑块的体积进一步变大隆起,严重时会将动脉管腔完全堵塞,无法输送血液,导致相应部位的组织器官急性缺血,功能受损;斑块破裂形成血栓是更为严重的一种继发性病变,斑块一旦破裂,斑块内的脂质等内容物质就会从破裂处流出进入血液,形成血栓,引起栓塞,甚至导致人体器官比如心、脑的梗死,另外,斑块破裂后,斑块处会形成溃疡,溃疡表面很粗糙又极易促进新的血栓形成,所以说斑块破裂的危害巨大;斑块的另一继发病变是钙化,会导致动脉血管变硬、变脆,易于破裂;严重的粥样硬化斑块还会继发动脉瘤,动脉瘤如果破裂的话会引发大出血。血管里面有软斑块,有的人到死都不知道,这个病其实可以通过服用中药来解决,而且我认为汤药的效果要比其它剂型更好,特别是上了年纪的老年人,如果体检出来有血管斑块,那就吃一段时间中药,打扫打扫体内的卫生嘛。





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